Mi történik a tanácsadóban?

A várandósság alatt rendszeres vizsgálatokon kellett részt venni. A kismama egészségi állapotán túl fontos volt a magzat fejlődését is nyomon követni.
A megszületés után folytatódik ez a szemlélet. Az újszülött vizsgálatai, a csecsemőkori tanácsadások, védőoltások szintén a prevenciót, az elváltozások megelőzését és mielőbbi felismerését szolgálják.
A következő években a gyermekorvosi tanácsadó lesz az egyik legfontosabb színtere a baba egészségmegőrzésére irányuló orvosi tevékenységeinek. Lássuk, mi történik ott.

A szülőintézményből hazaérkezve első alkalommal otthon látogatja meg az új családot a területileg illetékes, vagy a választott gyermekgyógyász. Kis településeken, ahol nincs szakorvos, a piciket ellátó háziorvos. A következő napokra, hetekre vonatkozó tanácsokat otthon beszélik meg, az újszülött vizsgálata ekkor történik meg. A továbbiakban a védőnő fogja rendszeresen látogatni a babát és a mamát, a felmerülő kérdések megbeszélésére nyílik ezáltal lehetőség. Vannak olyan gyermekorvosok, akik (esetlegesen díjazás ellenében) vállalják, hogy később is kimennek a családhoz, otthon megvizsgálják a babát. Ez nem előírás számukra.

A következő alkalommal, általában 1 hónaposan már a rendelőbe hívják a csecsemőket. Itt a testsúly, testmagasság, fej- és mellkörfogat mérése történik meg. Ezek védőnői feladatok. Vagyis ha a gyermekgyógyászunk és a védőnőnk egy tanácsadóban dolgoznak, akkor egyszerre esik a vizsgálat, ha azonban nem a területileg illetékes orvost választottuk, akkor valószínűleg a mérésre külön kell elvinnünk a babát a védőnőhöz és a vizsgálatra a szakorvoshoz.
A testi fejlődés ütemének megállapítása tehát részben védőnői feladat. A súly és magasságmérésen túl havonta figyelemmel kísérik a tanácsadóban is a mozgás és értelmi fejlődés előrehaladását is. Bőrápolási, táplálási, lázcsillapítási és egyéb tanácsokat nyújtanak.
Az orvos feladata hasonló. A mérési eredményekből és az általa a vizsgálaton tapasztaltakból megállapítja, szépen fejlődik-e a baba. A bőr állapotának megítélése, a csípő szűrése, kisfiúk esetén a herék elhelyezkedése, a kutacs tapintása, a belső szervek áttapintása, a szív és tüdő meghallgatása, a neurológiai státusz. Tapintással, szemrevételezéssel, különböző vizsgálatokkal megannyi részletre figyelmes, adott életkornak megfelelő fejlettségi szintek meglétét vagy hiányát kutatva. Amire lehetséges (pl. egy megrekedt súlyfejlődésnél tápszer váltása, nagyon száraz bőrnél gyógyszertári krém felírása), arra gyógymódot kínál. Ha pedig valamilyen megrekedést, gyanús elváltozást észlel, további szakrendelésre irányítja a picit.
A csecsemőtanácsadás célja tehát az, hogy ebben az intenzív fejlődési szakaszban szakember kísérje figyelemmel a történéseket. A legtöbb elváltozás időben észlelve jól orvosolható. Ez viszont csak a rendszeres találkozásokkal valósítható meg.

Az orvos feladata a védőoltás beadása aktuális életkorokban. Erre törvény szerint a tanácsadóban kell hogy sor kerüljön. Az oltóanyag házhoz szállítása tilos. Részben azért, mert ezeket a vakcinákat hűtőben kell tárolni, és ez a hűtőlánc megszakad, ha a babának helybe viszik a szurit. Részben pedig mert az esetlegesen mégis előforduló oltási szövődmények ellátására, kezelésére otthon nincs mód.
A rendelőben tehát, kötelezően 2, 3, 4 hónapos életkorban védőoltást is kap a tanácsadás alkalmával a pici.

Havi egy alkalommal készüljünk csecsemőtanácsadásra. Mérések, védőoltások, aktuális státuszvizsgálatok, azaz állapotfelmérések történnek. Alkalom a kérdéseink feltevésére, a baba fejlettségének megállapítására.

Ami szükséges

A csecsemőtanácsadásra csak és kizárólag egészséges babát vigyünk. Ideális esetben az orvosok a betegrendelés és a tanácsadás között kiszellőztetik, lefertőtlenítik a rendelőt és bútorzatát. Próbálják megelőzni azt, hogy az egészséges csecsemők a beteg társaiktól bármit elkapjanak. Védőoltást csak egészséges gyermek kaphat. És egyébként sincs szüksége senkinek semmi kórokozóra.

Az állapotok, amikor ne menjünk:

• lázas (!) (akkor se, ha a beadott lázcsillapítótól aktuálisan láztalan)
• náthás, taknyos, köhög
• gyulladt a szeme
• kiütései vannak
• hány, hasmenése van

Amikor mehetünk, mert valami elváltozást észleltünk, de még nem hívtak vizsgálatra:

• fitymaszűkület
• köldöksérv
• koszmó, pelenkakiütés
• etetési nehézségek, súlyfejlődési problémák

Ezekben az esetekben érdemes inkább a tanácsadás időpontjában felkeresni az orvost a fertőző betegségek elkerülése miatt!

A tanácsadásokra értelemszerűen vigyük magunkkal tehát a babát. :) Viccet félretéve szükségünk lesz még a gyermek kiskönyvére, oltási könyvére, esetleg a TAJ kártyájára. Érdemes egy textilpelenkát a táskába tenni, amit a mérlegen, vizsgálóasztalon a gyermek alá tudunk tenni. Praktikus továbbá pót pelenkát, popsitörlőt, popsikrémet is csomagolni, mert ebben az életkorban bármi megtörténhet.
És még egy gyakorlati javaslat. Nyugodtan írjunk listát. Listát arról, miket szeretnénk kérni receptre. És listát arról, miket szeretnénk megkérdezni.
Egyik hónapról a másikra sok kérdés gyűlhet össze, amelyek ha nem is égetően szükségesek, de kíváncsiak vagyunk a gyermekgyógyász véleményére. Ha a pici nem viseli jól a vizsgálatot, az oltást, megzavarhatja a gondolatainkat. Meg az is lehet, hogy hirtelen nem jutna minden eszünkbe. Írjuk le bátran!