Fogzás és szájhigiéne

Az emberi fogazat tejfogsorból és maradandó fogakból áll. Már a megszületéskor a szájüregünkben, az ínyben elhelyezkednek a tejfogak csírái, valamint az első maradandó nagyőrlő meszesedése is megindul. Elsőként a 20 db-os tejfogazat bújik ki.
Hogy mikor? Ezt előre sosem lehet tudni. Tankönyvek 6 hónapos kortól várják, de gyakori hogy már előbb, 3 – 4 hónaposan megjelenik pár fogacska, és olyan is előfordul, hogy 1 éves kor körül bújik csak ki az első. Sőt, hallhatunk olyasmit is, hogy valaki foggal születik, bár ez inkább a szenzáció kategória.
Hogy milyen sorrendben? No, ez is gyermekenként változó. Alul vagy fölül, egyesével vagy egyszerre kettő, akár négy, esetleg vámpír módjára először az ún. kettes fogak jelennek meg – bármi megtörténhet. Ne aggódjunk, ezek nem kórosak.

A fogzás

A gyermekek jórésze a fogacskák áttörését nagyon megszenvedi. Duzzadt az íny, feszül, fokozott nyáltermelődés, ami miatt egyrészt lazább a széklet, amit hasmenésnek észlel a szülő, másrészt kipirosodik a bőr a száj körül, amelyet nehéz krémezni is az elhelyezkedése miatt. Előfordulhat ilyenkor hőemelkedés, enyhe láz is, amely egyik oka a fokozott folyadékvesztés (hasmenés). Sokan azt hiszik, a fogzás lázat okoz. Közben ez egy egybeesés miatt is alakul így. Amikor kicsit legyengül az immunrendszer, mert pl. egy egyszerűbb vírus áthalad a szervezeten, akkor tudnak a fogak áttörni, kibújni. Ebből a szülő azt veszi észre, hogy a picinek megemelkedett a testhője, bizonyára mert jön a foga. Igen, ezért. Vagyishogy mégsem azért.
Ha azt mondja valaki, a gyermek nyáladzik, de nagyon, sokan azt felelik, mert jön a foga. Nos, előfordulhat, hogy az áttörés akár majd csak hónapok múlva történik meg. Lehet, hogy már 3 hónapos korától szinte ömlik a gyermek szájából a nyál, mégis majd csak 7 -8 hónaposan bújuk ki az első tejfoga.
Az ínyduzzanat általában fehéres, az áttörni készülő fog csúcsa látszódhat. Ha lila, nem kell megijedni tőle, kicsit véres a terület, majd felszívódik, teendőt nem igényel.
A fogzás körüli kínok sokszor az alvás rovására mennek. Nagyon megviseli a csecsemőt és a szülőt egyaránt. Van olyan baba, akinek észrevétlenül kibújik az összes foga. Másnak fájdalmas, küzdelmes a fogzás, de egyszerre legalább több is kibújik. Míg egyesek minden darab fogacskával végigjárják a szenvedést – külön-külön.
Mivel a fogzás fokozott rágási igénnyel jár, a nyomás, masszírozás meg is gyorsítja a fogak áttörését, javasoltak az ún. rágókák. Látszik, mindent a szájába vesz egy baba, mindennel megpróbálja dörzsölni az ínyét. A hűthető rágókarikák természetes úton kissé zsibbasztják is ezt a viszkető részt. A kanalat is szívesen nyomják oda a picik, hűsítendő a területet, de azt önállóan a kezükbe adni nem veszélytelen. Hasonló elv miatt készültek a különböző gélek, oldatok (Dentinox, Gengigel Baby), melyek helyileg enyhén érzéstelenítik az ínyt, átmeneti megkönnyebbülést okozva. Étkezés után kell ezeket felkenni, utána már ne kapjon mást – ne mosódjon le a szer az ínyről.
Ha láthatóan nagyon intenzív a fájdalom, már látszik, hogy 2 – 3 nap és kibújik a fog, a gyermek kimerült, nem alszik, az éjjelek nehezek, kaphat 1 -2 este valamilyen fájdalomcsillapítót. Aki a homeopátiás szerek híve, az megtalálja ezen készítmények között is a direkt erre kifejlesztettet. Az általánosan ismert gyógyszerek közül a Panadol, Nurofen, Algoflex, Germicid – C átsegíthet néhány kritikus éjszakán.

Szájhigiéne

Amivel foglalkoznunk kell, hogy ezeket a kis tejfogacskákat is óvjuk, védjük már megfelelő szájhigiénével.

Az egyik fontos része az erős és egészséges fogazat kialakításának az izommunka. Első fontos állomása a szoptatás / szopizás. Ha mégis cumisüvegből táplálkozik egy baba, akkor is fontos, hogy a cumin a lyuk a lehető legkisebb legyen, sokat kelljen dolgozni az ételért. A szívó izommunka az állcsontok, rágóizmok, fogazat optimális fejlődésének ingere, mely szabályos fogazatot eredményez, segít megelőzni a fogínygyulladást. Az erős, ép íny pedig nem talaja a fogszuvasodásnak. Ráadásul, aki sokat szopizik, később sokat rág, jó eséllyel fog szépen, tisztán beszélni. Később sem szabad megfeledkezni erről! Akár már 8 – 10 hónaposan kaphat a pici kenyérhéját, zöldség és gyümölcsdarabokat, sajtot rágcsálni.

Utoljára megszületésünkkor baktériummentes a szájüregünk. Később megtelepednek a fogszuvasodásért felelős baktériumok, egyes vélemények szerint az anyától kapjuk őket. Ezért is fontos, hogy ne nyalják az anyák a gyerek cumiját, ne adjanak szájrapuszit, és hogy maga az édesanya is ápolja saját fogazatát.
A teáztatás, cukros italok fogyasztása már akkor sincs jó hatással a fogakra, mikor még azok elő se bújtak. A szénhidrátdús szájüreg a fogcsírákra sem veszélytelen. A folyadékpótlás, ha szükséges, kezdettől fogva tisztavízzel történjen. A boltokban kapható bébiételek is becsapósak lehetnek, sok közülük tartalmaz cukrot. A frissen áttört fogacskák zománca ráadásul nagyon érzékeny az édes, savas dolgokra.

Mit tehetünk?

• Amennyire lehet, kerüljük a cukros ételeket, italokat.
• Ha mégis ilyesmi került a baba szájába, igyon rá tisztavizet.
• Egyes vélemények szerint már a fogatlan szájüreg is kitörölhető. (Léteznek baba fogtisztító kendők, melyek xilit tartalmúak, ami csökkenti a káros bacik aktivitását.)
• A már kibújt fogakat pedig baba fogkefével, ujjra csavart gézlappal megtisztíthatjuk.

A fogmosás 1 éves kor alatt

Általában napi 1 alkalommal, többnyire az esti fürdés után/alatt kerül rá sor. Ne hagyjuk túl későre, mert ha a kicsi túl fáradt, nyűgnek fogja érezni és nem lesz együttműködő. Fogkrémet még nem használunk ebben az életkorban, elég a tisztavizes fogkefe. A mechanikai tisztítás a lényeg ilyenkor. Puha, pici fejű fogkefével előbb pár mozdulattal mossa meg a szülő a fogacskákat, majd elkaphatja a gyerek, játszhat, barátkozhat vele, rágcsálhatja. Fogkrémet 1 éves kor körül, mikor már rágó fogak is vannak, akkor tegyünk rá. Akkor is kis mennyiség elég. Babafogkrém legyen, köpni majd 2 éves kor körül tud, utána jöhet a gyerekfogkrém.

Fluor bevitel

Téves az a gondolat, hogy a fluorid hiánya okozza a fogszuvasodást. Fokozza a fogak ellenálló képességét, így közvetve eredményezi azt, hogy kilyukadjon a fog. 60 % - os védettséget ad.
A fluorid bekerülhet a szervezetbe az ivóvízből. Magyarország ivóvizeinek 98 %-a nem tartalmaz kellő mennyiségű fluort. Egyes nyugati országokban, a fent említett kedvező hatások miatt a vezetékes vizet dúsítják vele. Luxusnak minősül, mivel akkor az autómosáshoz, fürdéshez kiengedett vízbe is belekerül. Konyhasóba, lisztbe is beépíthető, de nem elterjedt.
Jelenleg hatályos módszertani ajánlás szerint a csecsemők 6 hónapos korától tabletta formájában kell a fluorid – bevitelt megvalósítani. Dentocar vagy Zymafluor néven, patikákból beszerezhetők. A fogváltás befejezéséig (kb. 12 éves kor) javasolja a szakmai leirat a tabletta adagolását évtizedek óta. Újabb gyermekfogászati vélemények szerint nincs szükség ezekre, a fogzománcon elszíneződést, foltokat okoznak, majd a fogmosás során a fogkrémmel bekerülő fluor mennyisége elegendő lesz, egyébként pedig kerüljük a cukros dolgokat és tegyük a fent említett higiénés teendőinket.
Fluorid dilemma, hiszen a tabletták adagolása mellett azért nem lett minden gyerek foga foltos. És azoknál, akik kisebb hangsúlyt fektetnek a fogápolásra, rosszabb körülmények között élnek, erős támogatás lehetett a fogaknak a Dentocar vagy Zymafluor.
Reméljük hamarosan egységes álláspont és hivatalos állásfoglalás is megjelenik a témában.

No és akkor még ott van az is, ki mit hoz otthonról. Milyen a genetika ...